Home

History Introduction Mission / Vision Founder & Academic Council Rules & Regulation Constitution Our Activities

Archive Gallery Events Contact

সম্প্রীতি – সদস্যপদ আবেদন

ডাক্তারের সমবায়—একত্রে অগ্রযাত্রা

Applicant
Contact & Address
Savings & Nominee
Attachments

Applicant

আবেদনকারীর নাম *

মেডিকেল কলেজ

এমবিবিএস পাশের সাল

বিএমডিসি নং *

পিতার নাম

মাতার নাম

স্বামী/স্ত্রী নাম

জন্ম তারিখ *

জাতীয় পরিচিতি নং *

জাতীয়তা

পেশা

Savings & Nominee

নমিনির নাম *

নমিনির সাথে সম্পর্ক *

নমিনির জাতীয় পরিচিতি নং *

সদস্য পদে ভর্তির তারিখ

সদস্য পদ বাতিলের তারিখ (প্রযোজ্য হলে)

বিশেষ নির্দেশনা (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে)

সদস্য পদ বাতিলের কারণ